| Дакриоцистит |
|
|
|
|
Дакриоцистит возникает вследствие непроходимости носослезного протока. Это бывает из-за врожденной патологии носа или его травмы. Но чаще всего непроходимость возникает из-за наличия желатинозной пробки, не рассосавшейся к моменту рождения. В норме слезные канальца у плода формируются на 8ом месяце внутриутробного развития. А до этого слезный канал закрыт тонкой перепонкой - желатинозной пробкой. В родах обычно перепонка прорывается, однако у некоторых детей (обычно 1-5%) пробка более плотная и не может разорваться. Слезный канал становится непроходим. Симптомы и распознавание Первым признаком заболевания является выделение гноя при надавливании на слезный мешочек (внутренний угол глаза). Иногда появляется небольшая припухлость и покраснение. Наблюдается застой слезы. Все это связано с непроходимостью канальцев и размножением микроорганизмов в слезном мешке. Некоторые офтальмологи признаком, отличающим дакриоцистит от коньюктивита называют то, что дакриоцистит как правило бывает с одной стороны, тогда как коньюктивит затрагивает оба глазика. Поставить точный диагноз помогает проба с с красителем (обычно это колларгол). В глаз закапывают несколько капель раствора, через 1-2 минуты должен произойти выход жидкости в конъюнктивальный мешок, еще через 3-5 минут жидкость должна поступить в полость носа. В редких случаях делают рентген с использованием контрастного вещества. Последствия Дакриоцистит может привести к различным осложнениям, таким как флегмона слезного мешка и язва роговицы глаза. Лечение Начинают лечение с массажа слезного канала. Цель массажа - слизистым содержимым пробить мембрану, закрывающую канал. Массаж проводят довольно сильными толчкообразными надавливающими движениями от верхнего внутреннего угла глаза вниз вдоль носа и до середины нижнего века. Массаж проводят 5-6 раз в день, удаляя при этом гнойные выделения. Два раза в день глаза промывают раствором фурацилина, ромашки или кипяченной водой. В некоторых случаях показано зондирование слезных каналов. В Самаре зондирование проводят в областной клинической больнице имени Ерошевского (ул. Ново-Садовая, д. 158). Для этого достаточно направления на зондирование из районной поликлиники и полиса обязательного медицинского страхования. Процедура безболезненна (с применением местного обезболивания) и занимает не более 5 минут. После зондирования показан массаж слезных каналов в течение недели. 90% детей после проведенной процедуры зондирования выздоравливают, однако 10 % требуется повторное лечение. |
|